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    病毒性肝炎素材ppt下载

    素材编号:
    27436
    素材软件:
    PowerPoint
    素材格式:
    .ppt
    素材上传:
    摆渡翁
    上传时间:
    2016-09-02
    素材大小:
    2.52 MB
    素材类别:
    医疗疾病课件PPT
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    病毒性肝炎素材ppt

    病毒性肝炎素材ppt免费下载是由PPT宝藏(www.ijjv.tw)会员摆渡翁上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更?#29575;?#38388;为2016-09-02,素材编号27436。

    这是一个关于病毒性肝炎素材ppt,主要是了解肝炎的含义,五种不同肝炎病毒,介绍它的传播途径,分类,流行过程,预防策略与措施等,欢迎点击下载病毒性肝炎素材ppt哦。病毒性肝炎是由几种不同的嗜肝病毒(肝炎病毒)引起的 以肝脏炎症好久和坏死病变为主的一组感染性疾病,是法定乙类传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率高等特点;部分乙型、丙型和丁型肝炎患者可演变成慢性,并可发展为肝?#19981;?#21644;原发性肝细胞癌,对人民健康危害甚大。

    危害 世界范围流行,我国是高发区,尤其甲肝和乙肝 据卫生部2003~2005年全国法定报告传染病疫情 肝炎总发病率和死亡率有不同程度 发病?#21980;?#20301;于法定报告传染病的第一、二位,死亡率位于第三位,其中 甲肝发病率 乙肝发病率 丙肝发病率 戊肝发病率呈波动状态 甲、乙肝疫苗接种面积 防制力度 第一节 甲型肝炎第二节 乙型肝炎第三节 丙型肝炎第四节 丁型肝炎第五节 戊型肝炎第一节 甲型肝炎 甲型肝炎病毒(HAV) 以肝脏损害为主的急性肠道传染病 以粪口途径传播为主,可形成暴发或流行,主要感?#24452;?#35937;为儿童及青少年 病原学流行过程流行特征预防策略与措施 ?#32705;?#32467;构与分?#30001;?#29289;学小RNA病毒科嗜肝病毒属直径27~32nm 无包膜,球?#21361;?#30001;32个壳粒组成20面体对称球形颗粒内含单股正链RNA,7,500个左右核苷酸 抵抗力 较一般肠道病毒抵抗力强 在淡水、海水、污水、泥沙毛蚶等水产?#20998;?HAV易通过食物和水在人群中传播 温 度 60℃ 1h仍可存活 10~12h部分灭活 100℃ 1min完全灭活 4℃其抗原性和组织培养活性可保持1年 -20℃可存活多年并保持传染性 化学消毒剂 抵抗力强于肠道病毒属病毒 余氯10~15ppm 30min 3%福尔马林5min均可灭活 70%乙醇3min部分灭活 不耐受冷冻干燥,对紫外线敏感 动物模型 黑猩猩、狨猴及猕猴等灵长类动 物易感,且可传代 细胞培养 HAV生长缓慢,接种后约需4周才可 检出抗原 图23-1HAV电镜图二、流行过程 传染源 急性期患者 亚临床感染者 灵长类动物(黑猩猩、狨猴及猕猴等) 作为传染源的意义不大 传播途?#27602;?#39135;物传播 经食用受污染的贝壳类水产品 经产、供、销环节污染的食物经水传播 卫生条件差的国家和地区 特点 发病者多饮用同一水源,病例分布与供水范围一?#27695;?#24120;生活接触传播 人群易感性 普遍易感,感染后可获得持久的免疫力,再次感染极为罕见婴幼儿期 甲肝的易感性最高(尤其8月-2岁)人群易感性 影响甲肝流行的关键因素接种甲肝疫苗 降低人群易感性的重要措施三、流行特征地区分布 世界范围分布 甲肝发病率高 北美和北欧等发达国家 发病率低我国甲肝高流行区?#26102;?#39640;南低、西高东 低、农村高城市低 时间分布 周期性、季节性 人群分布 高流行区 低年龄人?#28023;?#20197;婴幼儿为多,5~14 岁发病率高,14岁后随年龄增长而 低流行区 发病年龄后移,成人发病比例高 四、预防策略与措施 管理传染源: 早发现、早诊断、早报告、 早隔离、早治疗 切断传播途径: 保护易感人?#28023;?#20027;动免疫 甲肝减毒活疫苗 ?#27426;?#20813;疫 甲肝免疫球蛋白 第二节 乙型肝炎 乙型肝炎病毒(HBV) 以肝脏炎性病变为主的传染性疾病 病原学流行过程流行特征预防策略与措施 ?#32705;?#19982;基因结构 抵抗力 HBV抗原抗体?#20302;?自然史 动物模型和体外培养 ?#32705;?#19982;基因结构嗜肝DNA病毒科(Hepadnaviridae)正肝DNA病毒属电镜:3种?#32705;?#22270;23-4 较强,对低温、干燥、紫外线均有耐受性 自然条件 停留于物品表面 1周 保持感染性 37℃下30d抗原性稳定 pH=2时6h、60℃时10h或100℃下10min感染性消失,但仍有抗原性 70%乙醇不能灭活 煮沸30min/121℃高压20min/160℃干热2h等可灭活 0.1%KMnO4/2%戊二醛/0.5%过氧乙酸/5%?#28201;人?#38048;可消毒 HBsAg 最早出现的血清学标志之一 是HBV感染的基本标志 HBsAg阳性见于 乙肝的潜伏期、急性期 慢性乙肝 病毒携带 与HBV感染有关的肝?#19981;?#21644;原发性肝细胞癌 注意 HBsAg阴性并不能完全排除HBV感染 抗-HBs特异性中和抗体、保护性抗体 抗-HBs阳性可见于 乙型肝炎恢复期,在HBsAg消失后间隔一定时间抗-HBs出现隐性感染的健?#31561;耍?#33258;身产生了免疫力 注射乙肝疫苗或乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)后,产生的主动或?#27426;?#20813;疫 HBcAg 不能?#21451;?#28165;中直接检出 Dane颗粒经去垢?#38142;?#29702;HBcAg释放检测抗-HBc 非中和抗体、分IgM和IgG 主要见于慢性感染和既往感染 抗-HBc IgM 通常在出?#31181;⒆词?#21363;可检出,一般持续约6个月,提示HBV 复制,是急性感染的重要指标,也是慢性活动性肝炎的重要标志 抗-HBc IgG 在抗-HBc IgM下降及消失后出现,可伴随感染者终生存在 HBeAg 与HBsAg平行出现,较HBsAg消失早 意义 体内HBV复制、传染性强的标志 急性乙型肝炎的辅助诊断 判断预后的指标:HBeAg转阴,表示HBV复制减少或终止,预后好;若HBeAg持续阳性,则预后不良,易转为慢性抗-HBe HBeAg消失后出现无症状HBV携带者及非活动期慢性肝炎患者表示HBV在体内复制减少或终止,传染性减弱或消失 自然史 HBV感染后结局:病毒清除 病毒携带 病情迁延,慢性化 动物模型和体外培养 黑猩猩、长臂猿和绒毛猴等高等灵长类动物 家鸭、土拨鼠 二、流行过程 传 染 源乙肝病人:急性乙肝和慢性乙肝 HBsAg携带者 传播途径 经血传播医源性传播 母婴传播性接触传播 日常生活接触传播 人群易感性 对HBV普遍易感 易感性一般随年龄 而 接种乙肝疫苗是降低人群易感性的重要措施 三、流行特征 地区分布 世界性 高流行区 ≥8% 中流行区 2~7% 低流行区 <2% 我国 农村>城市 南方>北方 中南和华东>华北时间分布 人群分布年龄和性别 高流行区 青少年和30~40岁的成人 中流行区 仍以成人感染为主 低流行区 多20~29岁年龄组发病高峰 职业 高危人群 医务人员 托幼机构儿童 妓女 静脉内滥用毒品者 男性同性恋者 家庭聚集性明显 四、预防策略与措施 免疫预防为主、防治兼顾 优先保护新生儿和重点人群 强化乙肝疫苗预防接种 落实儿童乙肝疫苗免疫规划 新生儿以外人群乙肝疫苗预防接种 切断传播途径加强宣传教育,增强防?#25105;?#35782; 管理传染源 第三节 丙型肝炎 丙型肝炎病毒(HCV) 以肝脏病变为主的传染性疾病 病原学流行过程流行特征预防策略与措施 抵抗力 较强,耐热,对一般化学消毒剂尤其氯仿敏感抗体 抗-HCV及HCV RNA阳性 HCV感染并有传染性 宿主 范围狭窄 仅感染人和黑猩猩 二、流行过程 传染源 丙肝病人 HCV无症状携带者 传播途径 与乙肝类似 人群易感性 普遍易感 三、流行特征 人群分布 感染集?#24615;?5岁以上年龄段 男性感染率>女性 主要集?#24615;?#39640;危人群时间分布 无明显的季节性,以散发为主 四、预防策略与措施 防制原则与乙肝基本相同 但因病毒变异频繁,?#22771;吧形抻行?#30123;苗 以切断传播途径为主 第四节 丁型肝炎 丁型肝炎病毒(HDV) 以肝脏病变为主的传染性疾病 HDV须与HBV联合感染或重叠感染才能致病 病原学流行过程流行特征预防策略与措施 一 、病 原 学 δ病毒属的唯一成员完整的HDV颗粒 HDV基因组和抗原(HDAg)所组成的核壳体,包膜是HBsAg 单股负链、环状RNA 1700个核苷酸稳定,不易变异 缺陷病毒 复制需要HBV等嗜肝DNA病毒为其提供外壳,并协助其组装、成熟分泌和释放 1个血清型抗-HDV IgM:用于早期诊断 抗-HDV IgG:诊?#19979;?#24615;HDV感染的血清学标志 二、流行过程 传染源丁肝病人无症状携带者 三、流行特征 全球分布 HDV感染高度流行区 地中海地区、中东、中亚、西非、南美亚马?#27867;优?#22320; 和南太平洋某些?#27827;?#25105;国 城市>农村 无性别、年龄差异 四、预防策略与措施 主要防制措施与乙肝相同 接种乙肝疫苗加强献血管理防止HBV携带者和HDV携带者密切接触第五节 戊型肝炎 戊型肝炎病毒(HEV) 粪-口途径传播的 以肝脏损害为主的急性传染病 病原学流行过程流行特征预防策略与措施一、病原学嵌杯样病毒科结构 无包膜、直径27~38nm、20面体 表面有锯齿状刻缺和突起的圆球状颗粒 实心和空心两种颗粒 单股正链RNA7,200个核苷酸 ,3个开?#21734;?#30721;框架抵抗力 不稳定,对高盐、氯化铯和氯仿敏感 反复冻融易降解 4~8℃、3~5d病毒滴度 长期保存 液氮/-85℃超低温冰箱内二、流行过程 传染源 潜伏末期和急性期病人(临床型 、亚临床型和隐性感染) 传播途径 经粪-口途径传播人群易感性 人对HEV普遍易感 抗体 抗-HEV:中和病毒 三、流行特征 地区分布 世界性分布 亚、非、中美洲的发展中国家 我国 北方>南?#20581;?#19996;部>西部、农村>城市 时间分布 明显的季节性,多见于雨季或洪水后 人群分布 多青壮年,高发年龄在15~35岁,一般男性患病>女性 孕产妇罹患率 病死率四、预防策略与措施 与甲肝基本相同 应采取以切断传播途径为主的综合预防措施

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