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    肝癌介入治療術后護理課件PPT下載

    素材編號:
    237220
    素材授權:
    免費下載
    素材格式:
    ZIP/RAR
    素材上傳:
    weishenhe
    上傳時間:
    2018-03-21
    素材大小:
    2.17 MB
    素材類別:
    疾病課件PPT
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    肝癌介入治療術后護理課件PPT

    肝癌介入治療術后護理課件PPT免費下載是由PPT寶藏(www.ijjv.tw)會員weishenhe上傳推薦的疾病課件PPT, 更新時間為2018-03-21,素材編號237220。

    這是肝癌介入治療術后護理課件PPT,主要介紹了簡要病史;輔助檢查;護理措施;術后并發癥;出院指導,歡迎點擊下載肝癌介入治療術后護理課件PPT哦。進食初期攝入流質并少食多餐,每次約200ml,2~3小時1次,可給牛奶、豆漿、米湯、稀藕粉、果汁、菜汁、肉汁等。癥狀減輕后可改進軟食和普通飲食,另外鼓勵患者多進食新鮮蔬菜瓜果,以提供較豐富的維生素及無機鹽。

    肝癌介入術后護理 目錄簡要病史簡要病史入院診斷:肝炎肝硬化 活動性 代償期 乙型 主訴: 發現乙肝表面抗原陽性26年,發現肝占位1個月 現病史:患者26年期發現乙肝表面抗原陽性,當時肝功能異常(具體不詳),治療1年肝功能恢復正常停藥;自述每年體檢,肝功能均正常。1月半前患者于我院門診體檢,超聲發現肝硬化結節,2天前腹部核磁發現肝占位性病變,現入院進一步診療,入院后結合病史、輔助檢查及介入科會診意見,為進一步控制腫瘤生長,需行介入治療,并于2013年11月20行介入術 簡要病史簡要病史睡眠:正常排泄:正常自理能力:生活可自理生命體征: T36.5℃,P78次/分,R18次/分,血 壓130/80mmHg 體格檢查:心率78次/分,心律不齊,心臟可聞及頻發早搏,約每分鐘10次,肝掌陽性,全身皮膚黏膜顏色正常,雙上肢陣發性震顫,雙下肢不腫,胸腹部情況良好,無帶入管路,無牽引 。 檢查結果實驗室檢查介入術后護理措施術后24h內:介入術回室后密切觀察血壓、心率、心律的變化(30min,30min,1h,2h,)術后8-12小時松壓力閥術后24小時平躺及穿刺側肢體制動 介入術后護理措施 術后24后:囑患者逐漸增加活動量,應先在床上做起,無頭暈、目眩等不適時,待體力恢復后可在病房內活動,起床、下蹲時動作緩慢,不要突然用力,同事應注意病情觀察 P1穿刺部位血管損傷 P2腹痛 P3體溫升高 P4尿潴留 P5腰酸及腹脹 P6胃腸道反應 P1 穿刺部位血管損傷 原因:術中應用肝素、更換體位不當、患者過早活動穿刺側肢體或局部加壓包扎力度及時間不當表現:出血、滲血、皮下血腫、血栓形成等措施: 1、采用正確壓迫止血方法,并注意包扎效果及監測動脈搏動情況 2、密切觀察生命體征及穿刺處敷料有無滲血、局部皮膚有無瘀血,穿刺側足背搏動、皮膚色溫、對比雙足背搏動及色溫是否對稱等 3、密切觀察穿刺部位情況,發現血腫后早處理,對于局部血腫及瘀血者,出血停止后用50%硫酸鎂濕熱敷。 4、觀察下肢腫脹情況,對比雙腿圍度,如發現動脈搏動消失,皮膚蒼白、發涼、或肢體腫脹時,多為肢體動脈栓塞。 P2 腹痛原因:由于肝癌的供血動脈被栓塞劑,栓住導致肝癌缺血、壞死。術中以及術后3-5天較明顯,一周后有所緩解,患者要放松心情,消除顧慮。另外一個原因是由于栓塞后刺激肝包膜或腹膜所致,藥物在腫瘤組織產生高濃度高效價殺傷作用,肝組織局部發生水腫、壞死或異位動脈栓塞致腹痛。措施:密切觀察腹痛部位、性質及疼痛程度,向病人做好解釋,以增強心理承受力。對輕度疼痛者可不做特殊處理,對中度疼痛者給予口服止痛藥物或肌肉注射藥物鎮痛,對劇烈疼痛者給予哌替啶止痛。 P3 體溫升高原因:無菌物品消毒不合格。肝癌病人自身免疫力低下,化療藥物的使用使造血功能抑制,造成局部或全身感染。措施: 1、器械要嚴格消毒滅菌,執行無菌操作。 2、術后使用抗生素防止感染,如體溫在 38.5℃以下,一般5~7天自行消退;體溫波動在38℃~39.5℃,持續幾天給予藥物和物理降溫,防止因大汗發生虛脫,鼓勵病人多飲水。 P4 尿儲留原因:術后制動、過度緊張、不習慣床上排尿措施: 1、術前訓練床上排尿 2、做好心理疏導,解除床上排尿時的緊張心理 3、發現后及時給予腹部熱敷,聽流水聲等方法誘導患者排尿 4、以上方法無效者,可在無菌操作下行導尿術 P5 腰酸、腹脹 原因:術后平臥、術側肢體伸直制動體位所致 措施:告知病人起床活動后腰酸和腹脹會自動消失適當活動另一側肢體嚴重者可幫助熱敷,適當按摩腰背部 P6 胃腸道反應原因:多是由于化療藥物的副反應措施:注意嘔吐物的性質、量、顏色和次數,如不能耐受,及時告知醫生。肝癌患者介入術后嘔吐嚴重時,須禁食2~3天,以減輕惡心、嘔吐。根據患者體重及病情計算熱量,靜脈補充足夠的液體及營養。肝癌介入治療后應選擇高蛋白、適當熱量及豐富維生素的飲食。進食初期攝入流質并少食多餐,每次約200ml,2~3小時1次,可給牛奶、豆漿、米湯、稀藕粉、果汁、菜汁、肉汁等。癥狀減輕后可改進軟食和普通飲食,另外鼓勵患者多進食新鮮蔬菜瓜果,以提供較豐富的維生素及無機鹽。介入治療1周后,因肝缺血影響肝糖原的儲存和蛋白質的合成,如血漿蛋白低于25g/L,應靜脈輸入白蛋白,適量補充葡萄糖,并維持水、電解質的平衡。 出院指導 謝謝大家!

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