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    肝癌介入治疗术后护理课件PPT下载

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    237220
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    weishenhe
    上传时间:
    2018-03-21
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    2.17 MB
    素材类别:
    疾病课件PPT
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    肝癌介入治疗术后护理课件PPT

    肝癌介入治疗术后护理课件PPT免费下载是由PPT宝藏(www.ijjv.tw)会员weishenhe上传推荐的疾病课件PPT, 更新时间为2018-03-21,素材编号237220。

    这是肝癌介入治疗术后护理课件PPT,主要介绍了简要病史;辅助检查;护理措施;术后并发症;出院指导,欢迎点击下载肝癌介入治疗术后护理课件PPT哦。进食初期摄入流质并少食多餐,每次约200ml,2~3小时1次,可给牛奶、豆浆、米汤、稀藕粉、果汁、菜汁、肉汁等。症状减轻后可改进软食和普通饮食,另外鼓励患者多进食新鲜蔬菜瓜果,以提供较丰富的维生素及无机盐。

    肝癌介入术后护理 目录简要病史简要病史入院诊断:肝炎肝硬化 活动性 代偿期 乙型 主诉: 发现乙肝表面抗原阳性26年,发现肝占位1个月 现病史:患者26年期发现乙肝表面抗原阳性,当时肝功能异常(具体不详),治疗1年肝功能?#25351;?#27491;常停药;自述每年体检,肝功能均正常。1月半前患者于我院门诊体检,超声发现肝硬化结节,2天前腹部核磁发现肝占位性病变,现入院进一步诊疗,入院后结合病史、辅助检查及介入科会诊意见,为进一步控制肿瘤生长,需行介入治疗,并于2013年11月20行介入术 简要病史简要病史睡眠:正常排泄:正常自理能力:生活可自理生命体征: T36.5℃,P78次/分,R18次/分,血 压130/80mmHg 体格检查:心率78次/分,心律不齐,心脏可闻及频发早搏,约每分钟10次,肝掌阳性,全身皮肤黏膜颜色正常,双上肢阵发性震颤,双下肢不肿,胸腹部情况良好,无带入管路,无牵引 。 检查结果实验室检查介入术后护理措施术后24h内:介入术回室后密?#27844;?#23519;血压、心率、心律的变化(30min,30min,1h,2h,)术后8-12小时松压力阀术后24小时?#25945;?#21450;穿刺侧肢体制动 介入术后护理措施 术后24后:嘱患者逐渐增加活动量,应先在床上做起,无头晕、目眩等不适时,待体力?#25351;?#21518;可在病房内活动,起?#30149;?#19979;蹲时动作缓慢,不要突然用力,同事应注意病情观察 P1穿刺?#35838;?#34880;管损伤 P2腹痛 P3体?#24459;?#39640; P4尿潴留 P5腰酸及腹胀 P6胃肠道反应 P1 穿刺?#35838;?#34880;管损伤 原因:术中应用肝素、更换体位不当、患者过早活动穿刺侧肢体或局部?#21451;?#21253;扎力度及时间不当表现:出血、渗血、皮下血肿、血栓形成等措施: 1、采用正?#36153;?#36843;止血方法,并注意包扎效果及监测动脉搏动情况 2、密?#27844;?#23519;生命体征及穿刺处敷料有无渗血、局部皮肤有无瘀血,穿刺侧足背搏动、皮肤色温、?#21592;人?#36275;背搏动及色温是否对称等 3、密?#27844;?#23519;穿刺?#35838;?#24773;况,发现血肿后早处理,对于局部血肿及瘀血者,出血停止后用50%硫酸镁湿?#30830;蟆?4、观察下肢肿胀情况,?#21592;人?#33151;围度,如发现动脉搏动消失,皮肤苍白、发凉、或肢体肿胀时,多为肢体动脉栓塞。 P2 腹痛原因:由于肝癌的供血动脉被栓塞剂,栓住导致肝癌缺血、坏死。术中?#32422;?#26415;后?#24120;?#22825;较明显,一周后有所缓解,患者要放松心情,消除顾虑。另外一个原因是由于栓塞后刺激肝包膜或?#40723;?#25152;致,药物在肿瘤组织产生高浓度高效价杀伤作用,肝组织局部发生水肿、坏死或异?#27426;?#33033;栓塞致腹痛。措施?#22909;芮泄?#23519;腹?#24202;课弧?#24615;质及疼痛程度,向病人做好解?#20572;?#20197;增强心理承受力。对轻度疼痛者可不做特殊处理,对中度疼痛者给予口服止痛药物或肌肉注射药物镇痛,对剧烈疼痛者给予哌替啶止痛。 P3 体?#24459;?#39640;原因:无菌物品消毒不合格。肝癌病人自身免疫力低下,化疗药物的使用使造血功能抑制,造成局部或全身感染。措施: 1、器械要严格消毒灭菌,执行无菌操作。 2、术后使?#27599;?#29983;素防止感染,如体温在 38.5℃以下,一般5~7天自行消退;体温波动在38℃~39.5℃,?#20013;?#20960;天给予药物和物理降温,防止因大汗发生虚?#30505;?#40723;励病人多饮水。 P4 尿储留原因:术后制动、过度紧张、不习惯床上排尿措施: 1、术前训练床上排尿 2、做好心理疏导,解除床上排尿时的紧张心理 3、发现后及时给予腹部?#30830;螅?#21548;流水声等方法诱导患者排尿 4、以上方法无效者,可在无菌操作下行导尿术 P5 腰酸、腹胀 原因:术后平卧、术侧肢体伸直制动体位所致 措施:告知病人起床活动后腰酸和腹胀会自动消失适当活动另一侧肢体?#29616;?#32773;可帮助?#30830;螅?#36866;当按摩腰背部 P6 胃肠道反应原因:多是由于化疗药物的副反应措施:注意呕吐物的性质、量、颜色和次数,如不能耐受,及时告知医生。肝癌患者介入术后呕吐?#29616;?#26102;,须禁食2~3天,?#32422;?#36731;恶心、呕吐。根据患者体重及病情计算热量,静脉补充足够的液体及营养。肝癌介入治疗后应选择高蛋白、适当热量及丰富维生素的饮食。进食初期摄入流质并少食多餐,每次约200ml,2~3小时1次,可给牛奶、豆浆、米汤、稀藕粉、果汁、菜汁、肉汁等。症状减轻后可改进软食和普通饮食,另外鼓励患者多进食新鲜蔬菜瓜果,以提供较丰富的维生素及无机盐。介入治疗1周后,因肝缺血影响肝糖原的储存和蛋白质的合成,如血浆蛋白低于25g/L,应静脉输入白蛋白,适量补充葡萄?#29301;?#24182;维持水、电解质的平衡。 出院指导 谢谢大家!

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