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    采集骨髓ppt下載

    素材編號:
    312724
    素材授權:
    免費下載
    素材格式:
    .ppt
    素材上傳:
    chenshuyan
    上傳時間:
    2018-09-23
    素材大小:
    17.03 MB
    素材類別:
    疾病課件PPT
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    采集骨髓ppt

    采集骨髓ppt免費下載是由PPT寶藏(www.ijjv.tw)會員chenshuyan上傳推薦的疾病課件PPT, 更新時間為2018-09-23,素材編號312724。

    這是采集骨髓ppt,包括了造血器官與造血微環境,造血器官,造血,胚胎造血,出生后造血器官,造血微環境,骨髓檢查臨床應用,診斷造血系統疾病,骨髓檢查適應癥,骨髓檢查禁忌癥等內容,歡迎點擊下載。


    造血器官與造血微環境
    造血器官:能夠生成并支持血細胞分化、發育、成熟的組織器官。
    造血:造血器官生成各種血細胞的過程
    胚胎造血
        1、中胚葉造血期:2周末至9周
        2、肝臟造血期:6周至7月,3-6月主要為肝臟造血
        3、骨髓造血期:3月起
    出生后造血器官
        1、骨髓造血:正常情況下唯一產生紅細胞、粒細胞、血小板的場所,也產生淋巴和單核細胞。
        2、淋巴造血:B細胞在骨髓發育,而T祖細胞隨血流遷移至胸腺、脾和淋巴結內 發育成熟。
        3、髓外造血:生理情況下,出生兩月嬰兒肝脾淋巴結不再造血,而病理狀態下,如骨纖,惡性貧血、骨髓增生疾病時可能重新恢復造血功能。
    骨髓檢查臨床應用
    診斷造血系統疾病:各類白血病、AA、巨幼細胞貧血、惡性組織病、戈謝病、尼曼匹克病、MM等。
    協助診斷某些疾病:惡性腫瘤骨轉移、淋巴瘤骨髓浸潤、MDS、缺鐵貧、脾亢、ITP等。
    提高某些疾病的診斷率:瘧原蟲、黑熱病原蟲、SLE細胞及細菌培養、染色體檢查等。
    骨髓檢查適應癥
    外周血細胞成分形態異常,如一系、二系或三系增多過減少,外周出現原始、幼稚細胞。
    不明原因發熱、肝脾腫大。
    骨痛、骨質破壞、腎功能異常、黃疸、紫癜、血沉明顯加快等。
    化療后的療效觀察。
    其他:骨髓活檢、造血祖細胞培養、染色體核型分析、微生物及寄生蟲檢查等。
    骨髓檢查禁忌癥
    由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病;晚期妊娠的孕婦做骨髓穿刺術應慎重。
    骨髓標本采集
    骨髓腔中紅骨髓豐富
    穿刺部位應表淺、易定位
    應避開重要臟器,常用胸骨、棘突、髂骨、脛骨等。首選髂后上棘。
    (1)細胞大小及外形
             ●大小:由大逐漸變小(巨核細胞相反)
             ●外形:由圓形變為不規則形
                           (紅細胞始終呈圓形)
    (2)細胞核
             ●大小:由大變小(巨核細胞相反)
             ●核形:由圓變為分葉狀或不規則形
                           (成熟紅細胞無核)
             ●核位置:居中或偏位
             ●核染色質:由細致疏松變粗糙密集,
                                     著色由淺變深
             ●核膜:由不明顯到明顯
             ●核仁:從有到無
    (3)細胞漿
             ●量:由少到多
             ●顏色:由深藍變淺、變為紅色
                           (成熟紅細胞)
             ●顆粒:從無到有,從非特異性到特異性
    (4)胞核與胞漿之比  一般由大變小
    紅      系
    粒     系
    淋巴細胞系
    單核細胞系
    巨核細胞系
    漿細胞系
    骨髓增生程度分級
    (3)巨核細胞計數:注意其數量、成熟程
    度、產血小板功能及其形態四個方面。于
    低倍鏡下逐一視野瀏覽并計數全片膜面積
    內的巨核細胞數,以多大面積內見到多少個
    巨核細胞的方式報告。而巨核細胞分類則
    需在油浸鏡下觀察
    (4)注意觀察涂片上下兩緣及片尾處有無
    體積較大或成堆出現的特殊細胞,如戈謝
    細胞、尼曼-匹克細胞和轉移癌細胞等。
    2.油鏡浸檢查
    (1)有核細胞分類計數  選擇涂片體尾交處細胞分布比較均勻的部位進行有核細胞分類計數,一般分類計數有核細胞200~500個。按細胞的系列、發育不同階段分別計數,并計算出各自的百分率。
    (2)觀察各系統的增生程度和各階段細胞數量和質量的變化:紅細胞系、粒細胞系、淋巴及單核細胞系各階段比例、染色及形態有無異常現象。
    (3)計算粒紅比值:將各階段的粒系細胞百分比之和與各期有核紅細胞百分比之和相除而得到粒紅比值。
    (4)其他 :
        觀察血小板的多少和形態;
        觀察漿細胞、網狀細胞等數量和形態;
        觀察有無寄生蟲,如瘧原蟲、黑熱病小體等和其它細胞。
    骨  髓  象
     

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