• <input id="4s0ku"></input>
    <small id="4s0ku"><label id="4s0ku"></label></small>
    <small id="4s0ku"><samp id="4s0ku"></samp></small><code id="4s0ku"></code>
  • <input id="4s0ku"></input>
  • <input id="4s0ku"></input>
  • 您的位置:首頁 > PPT課件 > 醫療疾病課件PPT > 新生兒高疸紅素治療ppt

    新生兒高疸紅素治療ppt下載

    素材編號:
    337279
    素材授權:
    免費下載
    素材格式:
    .ppt
    素材上傳:
    chenshuyan
    上傳時間:
    2019-02-27
    素材大小:
    609.00 KB
    素材類別:
    醫療疾病課件PPT
    網友評分:

    素材預覽

    新生兒高疸紅素治療ppt

    新生兒高疸紅素治療ppt免費下載是由PPT寶藏(www.ijjv.tw)會員chenshuyan上傳推薦的醫療疾病課件PPT, 更新時間為2019-02-27,素材編號337279。

    這是新生兒高疸紅素治療ppt,包括了概念,病因及病理生理,身體狀況,常見護理問題,治療措施,監測與護理,密切觀察病情變化,光照療法的護理,換血療法的護理,健康教育等內容,歡迎點擊下載。

      新生兒高膽紅素血癥
    一 概念
        新生兒高膽紅素血癥是因膽紅素在體內積聚而引起皮膚、鞏膜或其他器官黃染的現象。新生兒血中膽紅素濃度超過85~119µmol/L時出現肉眼可見的黃疸。當黃疸嚴重時,未結合膽紅素可通過血-腦屏障,引起腦細胞變性、壞死,導致膽紅素腦病,出現嚴重的神經系統癥狀,直接威脅小兒生命或造成嚴重的中樞神經系統后遺癥。
    二、病因及病理生理
    1. 新生兒膽紅素代謝特點   
    膽紅素產生增加
    聯結的膽紅素量少
    肝細胞攝取膽紅素的能力不足
    肝細胞結合膽紅素的能力不足
    肝細胞對膽紅素的排泄能力低下
    二、病因及病理生理
    2. 腸肝循環的特點
    3. 病理性黃疸的原因   
           引起病理性黃疸的原因包括感染和非感染因素。細菌、病毒感染引起的新生兒敗血癥、新生兒重癥肺炎等是新生兒高膽紅素血癥的重要原因。而新生兒溶血病、先天性膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病,以及先天性巨結腸、腸麻痹等所致胎糞排出延遲而使腸肝循環增加是引起新生兒病理性黃疸的常見非感染因素。
    三、身體狀況
    1. 生理性黃疸
         足月兒生理性黃疸一般于生后2~3天出現,4~5天最明顯,10~14天消退,一般無任何癥狀,肝功能正常。
      早產兒生理性黃疸較足月兒多見,于生后3~5天出現,黃疸程度較重,消退也較慢,一般可延遲至2~4周。
    三、身體狀況
    2. 病理性黃疸 
    新生兒黃疸出現下列情況之一時即可考慮病理性黃疸:
     生后24小時出現黃疸,膽紅素濃度>102µmol/L。
    血清總膽紅素濃度足月兒>221µmol/L,早產兒>257µmol/L。
    黃疸程度重、發展快、血清總膽紅素每天上升>85µmol/L。
    黃疸持續不退或退而復現,足月兒>2周,早產兒>4周,并進行性加重。
    血清結合膽紅素>34µmol/L。
    三、身體狀況
    3. 膽紅素腦病 
      膽紅素腦病的臨床癥狀與體征,一般足月兒常在生后2~5天出現。早產兒可稍晚,常在生后7天左右出現。早期癥狀較輕,有厭食、睡眠差、呼吸暫停、低熱、反應欠佳、精神萎靡、四肢舞動及擁抱反射消失等。病情繼續發展可出現高聲尖叫、驚厥或角弓反張等神經系統癥狀。未予治療或病情發展后期常表現為某些神經系統損害癥狀,如持久性錐體外系癥狀(眼球運動和聽覺障礙、手足徐動)及智能障礙,嚴重者可導致死亡。
    四、常見護理問題
    五、治療措施
    六、監測與護理
    1.密切觀察病情變化
        監測血清膽紅素水平,觀察皮膚、鞏膜黃染的程度,大小表的顏色變化。
    觀察神經系統癥狀,如患兒出現拒乳、嗜睡、肌張力下降等膽紅素腦病的早期表現,立即通知醫師,給予及時處理。
    六、監測與護理
    2. 光照療法的護理
    保持燈管照射有效,燈管連續使用2000小時需要重新更換。每天清潔燈箱及反射板,保持燈管清潔。
    保持光療箱內合適的溫度和濕度,光療前應先將光療箱預熱。
    患兒光療前應清潔皮膚,禁止涂爽身粉,以免阻礙光線的照射。
    用黑色不透光的紙片或布遮蓋雙眼和生殖器,盡量充分暴露皮膚,以便達到最大的照射面積。若為單面光療應2小時翻身一次,變換照射部位。
    六、監測與護理
    2. 光照療法的護理
    照射過程中加強對患兒的觀察 ,每4小時測量一次體溫,俯臥位時應避免口鼻受壓而影響呼吸。
    增加營養和水的供給,喂養可在光療時進行。另外由于光療時不顯性失水增加40%,液體需要量應增加15%~20%.
    防止患兒活動過多而導致皮膚擦傷,必要時可用鎮靜藥。
    觀察光療效果及不良反應 光療不良反應有以下幾點:
    六、監測與護理
    2. 光照療法的護理
    觀察光療效果及不良反應 光療不良反應有以下幾點:
    發熱
    腹瀉
    皮疹
    維生素B2缺乏與溶血
    青銅癥
    低血鈣
    貧血
    六、監測與護理
    3. 換血療法的護理
    嚴格掌握換血適應癥
    換血過程中嚴密監測呼吸、心率和經皮血氧飽和度,觀察病情變化。
    換血過程中應詳細記錄每次抽出和注入的血量、時間、用藥等情況,每15分鐘生命體征1次。
    換血后應繼續光療,加強護理,每4小時測生命體征1次。
    每4小時測定膽紅素1次,密切觀察黃疸有無消退或反彈,當血清膽紅素再次上升時,應按指征考慮再次換血。
    六、監測與護理
    4. 健康教育
    使家長了解病情,取得家長配合,向家長介紹黃疸的有關知識,知道其學會黃疸的觀察,以便早發現問題,及時就診。
    對于新生兒溶血癥,做好產前咨詢和孕婦預防性服藥。
    對發生膽紅素腦病者,注意后遺癥的出現,及時給予康復治療和護理。
    指導家長對患兒進行正確喂養,以利于腸道建立正常菌群,減少腸肝循環。
    Thank You!
     

    上一頁:胰腺癌nccn指南ppt 下一頁:返回列表

    新生兒高疸紅素治療ppt

    下載地址

    新生兒高疸紅素治療ppt

    優秀PPT

    PPT分類Classification

    Copyright:2009-2015 pptbz.com Corporation,All Rights Reserved PPT寶藏 版權所有

    PPT模板下載 粵ICP備13028522號

    11选五开奖结果