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    系统性红斑狼疮肺部ppt下载

    素材编号:
    337287
    素材授权:
    免费下载
    素材格式:
    .ppt
    素材上传:
    chenshuyan
    上传时间:
    2019-02-27
    素材大小:
    1.29 MB
    素材类别:
    医疗疾病课件PPT
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    系统性红斑狼疮肺部ppt

    系统性红斑狼疮肺部ppt免费下载是由PPT宝藏(www.ijjv.tw)会员chenshuyan上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2019-02-27,素材编号337287。

    这是系统性红斑狼疮肺部ppt,包括了基本情况,症状体征,辅助检查, 诊断,药物治疗原则,住院经过,出院诊断及带药,药物方案?#27835;觶?#29992;药教育,体会等内容,欢迎点击下载。

    病例?#27835;?系统性红斑狼疮伴肺部感染
    华山医院  临床药学室
    基本情况
    女,28Y,38Kg,住院34天(10.28~11.30)
    主诉?#22909;?#37096;红色皮疹2月余,加重伴泡沫尿、?#20154;?#21683;痰、全身疼痛1月。
    现病史:1月前皮肤科诊断为系统性红斑狼疮(SLE),狼疮活动期。曾予激素治疗,病情有所控制。因SLE累及肾脏,为进一步治疗转入肾内科。
    基本情况
    既往史:无殊
    个人史:无殊
    月经史:无殊
    现用药:
          ①甲强龙60mg ivgtt qd
           ②莫西沙星 0.4g ivgtt  qd
           ③?#20837;?#29976;肽 2.4g ivgtt qd
    症状体征
    T:36.8℃ P:78次/分  R:20次/分 Bp:122/80mmHg
    贫血貌
    两颊部、四肢远端出?#21046;?#30137;,略高出皮面、紫红色,压之不退色,有触痛、无痒
    ?#20154;?#21683;痰,黄色?#31243;擔?#32954;部叩诊清音,?#27425;?#21450;干湿罗音
    口腔溃疡,腹痛、腹泻、腹胀
    腰酸,泡沫尿,无少尿及肉眼血尿,无浮肿
    肌肉酸痛、关节疼痛
    辅助检查
    血常规(10.27):WBC:12.2x109/L↑,RBC:2.71x1012/L, Hb: 78g/L,N% 86.2%
    尿常规(10.21):蛋白2+,潜血3+
    肝功能(10.27):ALT:19U/L,AST:21U/L,ALP:45U/L,GGT:37U/L,TBA:<6μmol/L
    肾功能(10.27):BUN:11.8mmol/L,Scr:128 μmol/L,尿酸:0.442mmol/L ,肌酐清除率34.6ml/min(C-G公式)
    血沉(10.13):61mm/h
    电解质(10.27):血钾:3.8mmol/L,血钠:138mmol/L,血钙:1.8
    痰真菌培养(10.24):丝状真菌生长(1+)黄曲霉&白色念珠菌
    痰细菌培养:流感嗜血杆菌(4+) (10.24);正常菌群2+(10.27)
    G试验(10.24):<5pg/mL
    隐球菌乳胶凝集试验(10.24):阴性
    肺部CT:双肺下叶少许炎症可能,右中肺陈旧性病灶,双上肺肺大泡
      诊断
    系统性红斑狼疮
           狼疮性肾炎
            狼疮性肺炎
            狼疮性肠系膜炎
    贫血
    肺部感染
    药物治疗原则
    免疫抑制治疗
    抗感染治疗
    对症辅助治疗:补钙、补钾、保肝
    住院经过(共34天)
    出院诊断及带药
    药物方案?#27835;?br /> 伏立康唑口服与静脉给药的选择。
    去甲万古霉素换用利奈唑胺的理由。
    美罗培?#31995;?#21058;?#24247;?#25972;。
    用药教育
    莫西沙星:
       静脉滴注时间不少于60分钟
    利奈唑胺:
       静脉滴注时间控制在30-120分钟
    美罗培南:
       配置后应在15-30分钟内静脉滴注
       根据?#39050;?#30340;肾功能监测数据,实时调整剂量
    伏立康唑:
       餐前1小时或者餐后2小时服用
       用药前应纠正电解质紊乱
    药学监护--莫西沙星ADR监护
    重点监护肾功能,警惕莫西沙星致肾损伤;
    监护电解质,尤其血钾浓度, 注意致心律失常风险;
    关注与激素合用增加肌腱炎?#22270;?#33137;断裂的风险;
    留意该药过敏、胃肠道反应等其他不良反应。
    药学监护--利奈唑胺&美罗培南ADR监护
    监测血象,警惕骨髓抑制;
    监测电解质,尤其血钾浓度,注意?#22270;兀?br /> 注意过敏等其他不良反应。
    警惕长时间使用可致伪膜性肠炎的风险;
    注意过敏反应;
    药学监护--伏立康唑ADR监护
    监测肝功能,警惕肝脏损害;
    连续用药28天以上,监测视觉功能;
    监测电解质,尤其血钾浓度,警惕心律失常风险;
    注意其他过敏、胃肠道反应等不良反应。
    药学监护--激素ADR监护
    注意可能加重感染;
    关注代谢紊乱:水电解质、血糖、血脂;
    注意出血倾向;
    监测血压,注意致血压异常;
    注意骨质疏松等不良反应。
    体会
    免?#21481;?#19979;?#39050;?#25239;感染治疗的特点
    免?#21481;?#19979;?#39050;?#25239;感染用药监护的特点
     

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    红斑狼疮血小板减少ppt:这是红斑狼疮血小板减少ppt,包括了系统性红斑狼疮,SLE血液系统受累,血小板生理,SLE发生血小板减少的机制,抗体的产生对血小板的影响,其他原因等内容,欢迎点击下载。

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