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    腸外營養注射液配置ppt下載

    素材編號:
    337289
    素材授權:
    免費下載
    素材格式:
    .ppt
    素材上傳:
    chenshuyan
    上傳時間:
    2019-02-27
    素材大小:
    815.67 KB
    素材類別:
    醫療疾病課件PPT
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    腸外營養注射液配置ppt

    腸外營養注射液配置ppt免費下載是由PPT寶藏(www.ijjv.tw)會員chenshuyan上傳推薦的醫療疾病課件PPT, 更新時間為2019-02-27,素材編號337289。

    這是腸外營養注射液配置ppt,包括了腸道外營養的八大物質,復方氨基酸雙肽主要成分,復方氨基酸雙肽的臨床優勢,氨基酸在營養支持中的應用,復方氨基酸雙肽是含氮量最高的腸外營養產品等內容,歡迎點擊下載。


    腸道外營養的八大物質
    1、水          
    2、糖           
    3、電解質        鈉、鉀等
    4、微量元素      鐵、銅等
    5、維生素                   
    6、脂肪          脂肪乳
    7、氨基酸        18種氨基酸
    復方氨基酸雙肽主要成分
    兩種雙肽
    (甘氨酰谷氨酰胺和甘氨酰酪氨酸)
    15種氨基酸具體配方:丙氨酸、精氨酸、門冬氨酸、谷氨酸、組氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸醋酸鹽、蛋氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸、絲氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸
           復方氨基酸雙肽的臨床優勢
    目前所有氨基酸制劑中含氮量最高,可以滿足50kg左右體重的患者一天所需要的氮量。
    含有大量的酪氨酸,可以滿足術后患者,重癥患者的需要。
    含有患者基本所需的谷氨酰胺,減少腸源性感染,減少重癥感染幾率,增加患者自身恢復能力,改善患者的整體營養學狀態。
    氨基酸在營養支持中的應用
    營養支持的主要目標
    獲得滿意的氮平衡
    氨基酸在營養支持中的應用
    腸外營養中氨基酸的合理供給
    復方氨基酸雙肽是含氮量最高的腸外營養產品
    規格:500ml:67g
    含氮量:11.2g
    在所有氨基酸制劑當中含氮量是最高的。
    復方氨基酸雙肽主要成分
    兩種雙肽
    (甘氨酰酪氨酸和甘氨酰谷氨酰胺)
    15種氨基酸具體配方:丙氨酸、精氨酸、門冬氨酸、谷氨酸、組氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸醋酸鹽、蛋氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸、絲氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸
    復方氨基酸雙肽所特有的兩種雙肽
    甘氨酰酪氨酸(甘氨酸+酪氨酸)
    甘氨酰谷氨酰胺(甘氨酸+谷氨酰胺)
    酪氨酸功能
    酪氨酸是兒茶酚胺等物質的前體—母核
    維持重癥患者心率和血壓等生命體征的基礎物質
    調節機體各系統功能,增強機體應激能力
    普通氨基酸酪氨酸含量極低,不能滿足重癥和術后患者需要。復方氨基酸雙肽所含釋放出道酪氨酸是其他氨基酸制劑的十倍左右。
    復方氨基酸雙肽所特有的兩種雙肽
    甘氨酰酪氨酸(甘氨酸+酪氨酸)
    甘氨酰谷氨酰胺(甘氨酸+谷氨酰胺)
    谷氨酰胺– 重要的代謝功能
    谷氨酰胺的生理特性
    危重癥病人體內谷氨酰胺的變化
    創傷、手術等導致體內谷氨酰胺濃度明顯下降
    第一天即出現體內谷氨酰胺濃度明顯下降20-80%
    谷氨酰胺下降的幅度與應激程度成正比
    最長可持續至20-30天
    正常機體代謝
    谷氨酰胺在分解代謝中的流向
       谷氨酰胺的主要生理作用
    保護腸粘膜屏障,減少腸源性感染,減少重癥感染幾率。
    增加免疫細胞的數量和功能,強化免疫系統,增加患者自身恢復能力。
    促進肺的上皮細胞分裂增值,促進組織新陳代謝
    減少骨骼肌細胞的分解,減輕身體虛弱狀態。
    促進谷胱甘肽的合成,保護肝臟
    負責組織間氮的轉運,糾正負氮平衡,改善患者整體營養學狀態。
    增強化療殺傷腫瘤的能力,增加患者耐受化療的能力,減少化療期間感染率。
    復方氨基酸雙肽與其他腸外營養藥物的區別
    甘氨酰谷氨酰胺與丙氨酰谷氨酰胺           
    甘氨酰谷氨酰胺穩定性更好
    甘氨酰谷氨酰胺水溶性更高
    甘氨酰谷氨酰胺配方更合理
    甘氨酰谷氨酰胺使用更方便
    甘氨酰谷氨酰胺雙肽打開率更高
    15.135g的甘氨酰谷氨酰胺所釋放的有活性谷氨酰胺的量相當于20g的丙氨酰谷氨酰胺。
    復方氨基酸雙肽與其他氨基酸的不同
    小結
    氨基酸換代產品,全面治療型氨基酸
    第二代谷氨酰胺雙肽制劑--甘氨酰谷氨酰胺和甘氨酰酪氨酸。其中甘氨酰酪氨酸提供足量酪氨酸,肝腎功能不全患者仍可使用
    國內唯一,最全面,最高端,配方最合理,營養效果最好的腸外營養制劑
    改善營養狀態
    (微量低蛋白血癥不伴發水腫的患者)
    白蛋白適應癥
    增加血漿膠體滲透壓,減輕患者水腫狀態。
        例:胸腹水,大面積水腫
    提供氮量,促進自身蛋白質合成,改善患者整體營養狀態。例:微量低蛋白血癥(例:腫瘤患者)
      缺點:1.氮量少,每只10g蛋白質(1.3g氮)2.白蛋白半衰期長:16-21天(因白蛋白輸入體內后首先要經過一段時間分解成游離氨基酸后(白蛋白-氨基酸-氮-人體自身氨基酸),才能合成自身需要的蛋白,不利于自身蛋白質合成。
    2002年美國已經將白蛋白從基本營養藥物目錄中刪除
    促進氮平衡,促進自身蛋白質合成
    白蛋白
    提供氮量
       1支10g白蛋白=1.3g氮
    促進自身蛋白質合成時間
       白蛋白不是自身蛋白,需要分解再利用需要16-21天
    缺乏必需氨基酸
      白蛋白需要分解再合成,但沒有辦法合成必須氨基酸。
    復方氨基酸雙肽
    提供氮量
       1瓶復方氨基酸雙肽(67g氨基酸)=11.2g氮
    促進自身蛋白質合成時間
       復方氨基酸雙肽為氨基酸制劑半衰期5分鐘
    缺乏必需氨基酸
      復方氨基酸雙肽中含有人體所需全部8種必需氨基酸
    對比結論
               復方氨基酸雙肽比普通氨基酸、丙氨酰谷氨酰胺、白蛋白等更全面,更適合人體利用,是腫瘤患者、重癥患者、術后患者,尤其是放化療患者、營養不良、低蛋白血癥、手術切口愈合能力差等患者的腸外營養的首選
    復方氨基酸雙肽適應癥
          本品提供的氨基酸是腸外營養治療的組成部分,適用于不能口服或經腸道補給營養,以及通過這些途徑補充營養不能滿足需要的患者,尤其適用于中度至重度分解代謝狀況的患者。
    復方氨基酸雙肽臨床使用方法
    外周靜脈輸注:250ml脂肪乳或500ml葡萄糖(首選)/生理鹽水(糖尿病人)與500ml復方氨基酸雙肽用Y型管串聯的方式輸注。輸注的時間要大于4小時以上。
    中心靜脈直接輸注(正常滴速即可)
    加入TPN三升袋內輸注
    500ml/天,連續使用10-14天
    配伍:復方氨基酸雙肽是治療性的氨基酸,在物理和分子式上與氨基酸相近,配伍反應相同
    復方氨基酸雙肽-禁忌癥
    嚴重的肝功能不全所致肝性腦病
           (血總膽紅素﹥ 175umol/L)
    嚴重的腎功能不全(肌酐清除率<25ml/min)
     

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    腸外營養支持ppt:這是腸外營養支持ppt,包括了腸外營養的適應癥,療效顯著的強適應癥,腸外營養支持有效的中適應癥,腸外營養的禁忌癥,危重癥患者的代謝和營養改變特點,營養不良的類型等內容,歡迎點擊下載。

    腸內營養腸外營養的護理ppt:這是腸內營養腸外營養的護理ppt,包括了腸內營養護理,腸內營養,腸內營養的適應癥,腸內營養的禁忌癥,腸內營養制劑的分類,常用腸內營養制劑,腸內營養的途徑,輸注方式等內容,歡迎點擊下載。

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