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    肠外营养注射液配置ppt下载

    素材编号:
    337289
    素材授权:
    免费下载
    素材格式:
    .ppt
    素材上传:
    chenshuyan
    上传时间:
    2019-02-27
    素材大小:
    815.67 KB
    素材类别:
    医疗疾病课件PPT
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    肠外营养注射液配置ppt

    肠外营养注射液配置ppt免费下载是由PPT宝藏(www.ijjv.tw)会员chenshuyan上传推荐的医疗疾病课件PPT, 更新时间为2019-02-27,素材编号337289。

    这是肠外营养注射液配置ppt,包括了肠道外营养的八大物质,复方氨基酸双肽主要成分,复方氨基酸双肽的临床优势,氨基酸在营养支持中的应用,复方氨基酸双肽是含氮量最高的肠外营养产品等内容,欢迎点击下载。


    肠道外营养的八大物质
    1、水          
    2、糖           
    3、电解质        钠、钾等
    4、微量元素      铁、铜等
    5、维生素                   
    6、脂肪          脂肪乳
    7、氨基酸        18种氨基酸
    复方氨基酸双肽主要成分
    两种双肽
    (甘氨酰谷氨酰胺和甘氨酰酪氨酸)
    15种氨基酸具体配方:丙氨酸、精氨酸、门冬氨酸、谷氨酸、组氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸醋酸盐、蛋氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸、丝氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸
           复方氨基酸双肽的临床优势
    目?#20843;?#26377;氨基酸制剂中含氮量最高,可以满足50kg左右体重的患者一天所需要的氮量。
    含有大量的酪氨酸,可以满足术后患者,重症患者的需要。
    含有患者基本所需的谷氨酰胺,减少肠源性感染,减少重症感染几率,增加患者自身恢复能力,改善患者的整体营养学状态。
    氨基酸在营养支持中的应用
    营养支持的主要目标
    获得满意的氮平衡
    氨基酸在营养支持中的应用
    肠外营养中氨基酸的合理供给
    复方氨基酸双肽是含氮量最高的肠外营养产品
    规格:500ml:67g
    含氮量:11.2g
    在所有氨基酸制剂当中含氮量是最高的。
    复方氨基酸双肽主要成分
    两种双肽
    (甘氨酰酪氨酸和甘氨酰谷氨酰胺)
    15种氨基酸具体配方:丙氨酸、精氨酸、门冬氨酸、谷氨酸、组氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸醋酸盐、蛋氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸、丝氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸
    复方氨基酸双肽所特有的两种双肽
    甘氨酰酪氨酸(甘氨酸+酪氨酸)
    甘氨酰谷氨酰胺(甘氨酸+谷氨酰胺)
    酪氨酸功能
    酪氨酸是儿茶酚胺等物质的前体—母核
    维持重症患者心率和血压等生命体征的基础物质
    调节机体各系统功能,增强机体应激能力
    普通氨基酸酪氨酸含量极低,不能满足重症和术后患者需要。复方氨基酸双肽所含释放出道酪氨酸是其他氨基酸制剂的十倍左右。
    复方氨基酸双肽所特有的两种双肽
    甘氨酰酪氨酸(甘氨酸+酪氨酸)
    甘氨酰谷氨酰胺(甘氨酸+谷氨酰胺)
    谷氨酰胺– 重要的代谢功能
    谷氨酰胺的生理特性
    危重症病人体内谷氨酰胺的变化
    创伤、?#36136;?#31561;导致体内谷氨酰胺浓度明显下降
    第一天即出现体内谷氨酰胺浓度明显下降20-80%
    谷氨酰胺下降的幅度与应激程度成正比
    最长可持续至20-30天
    正常机体代谢
    谷氨酰胺在分解代谢中的流向
       谷氨酰胺的主要生理作用
    保护肠粘膜屏障,减少肠源性感染,减少重症感染几率。
    增加免疫细胞的数量和功能,强化免疫系统,增加患者自身恢复能力。
    促进肺的上皮细胞分裂增值,促进组织新陈代谢
    减少骨骼肌细胞的分解,减轻身体虚弱状态。
    促进?#20837;?#29976;肽的合成,保护肝脏
    负责组织间氮的转运,纠正负氮平衡,改善患者整体营养学状态。
    增强化疗杀伤肿瘤的能力,增加患者耐受化疗的能力,减少化疗期间感染率。
    复方氨基酸双肽与其他肠外营养药物的区别
    甘氨酰谷氨酰胺与丙氨酰谷氨酰胺           
    甘氨酰谷氨酰胺稳定性更好
    甘氨酰谷氨酰胺水溶性更高
    甘氨酰谷氨酰胺配方更合理
    甘氨酰谷氨酰胺使用更方便
    甘氨酰谷氨酰胺双肽打开率更高
    15.135g的甘氨酰谷氨酰胺所释放的有活性谷氨酰胺的量相当于20g的丙氨酰谷氨酰胺。
    复方氨基酸双肽与其他氨基酸的不同
    小结
    氨基酸换代产品,全面治疗型氨基酸
    第二代谷氨酰胺双肽制剂--甘氨酰谷氨酰胺和甘氨酰酪氨酸。其中甘氨酰酪氨酸提供足量酪氨酸,肝肾功能不全患者仍可使用
    国内唯一,最全面,最高端,配方最合理,营养效果最好的肠外营养制剂
    改善营养状态
    (微量低蛋白血症不伴发水肿的患者)
    白蛋白适应症
    增?#21451;?#27974;胶体渗透压,减轻患者水肿状态。
        例:胸腹水,大面积水肿
    提供氮量,促进自身蛋白质合成,改善患者整体营养状态。例:微量低蛋白血症(例:肿瘤患者)
      缺点:1.氮量少,每只10g蛋白质(1.3g氮)2.白蛋白半衰期长:16-21天(因白蛋白输入体内后首先要经过?#27426;?#26102;间分解成游离氨基酸后(白蛋白-氨基酸-氮-人体自身氨基酸),才能合成自身需要的蛋白,不利于自身蛋白质合成。
    2002年美国已经将白蛋?#29366;?#22522;本营养药物目录中删除
    促进氮平衡,促进自身蛋白质合成
    白蛋白
    提供氮量
       1支10g白蛋白=1.3g氮
    促进自身蛋白质合成时间
       白蛋白不是自身蛋白,需要分解再利用需要16-21天
    缺乏必需氨基酸
      白蛋白需要分解再合成,但没有办法合成必须氨基酸。
    复方氨基酸双肽
    提供氮量
       1瓶复方氨基酸双?#27169;?7g氨基酸)=11.2g氮
    促进自身蛋白质合成时间
       复方氨基酸双肽为氨基酸制剂半衰期5分钟
    缺乏必需氨基酸
      复方氨基酸双肽中含有人体所需全部8种必需氨基酸
    ?#21592;?#32467;论
               复方氨基酸双肽比普通氨基酸、丙氨酰谷氨酰胺、白蛋白等更全面,更适合人体利用,是肿瘤患者、重症患者、术后患者,尤其是放化疗患者、营养不?#32908;?#20302;蛋白血症、?#36136;?#20999;口愈合能力差等患者的肠外营养的首选
    复方氨基酸双肽适应症
          本品提供的氨基酸是肠外营养治疗的组成部分,适用于不能口服或经肠道补给营养,以及通过这些途径补充营养不能满足需要的患者,尤其适用于中度至重度分解代谢状况的患者。
    复方氨基酸双肽临床使用方法
    外周静脉输注:250ml脂肪乳或500ml葡萄糖(首选)/生理盐水(糖尿病人)与500ml复方氨基酸双肽用Y型管串联的方式输注。输注的时间要大于4小时以上。
    中心静脉?#33519;?#36755;注(正常滴速即可)
    加入TPN三升袋内输注
    500ml/天,连续使用10-14天
    配伍:复方氨基酸双肽是治疗性的氨基酸,在物理和分子式上与氨基酸相近,配伍反应相同
    复方氨基酸双?#27169;?#31105;忌症
    严重的肝功能不全所致肝性脑病
           (血总胆红素﹥ 175umol/L)
    严重的肾功能不全(肌酐清除率<25ml/min)
     

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    肠外营养支持ppt:这是肠外营养支持ppt,包括了肠外营养的适应症,疗效显著的强适应症,肠外营养支持有效的中适应症,肠外营养的禁忌症,危重症患者的代谢和营养改变特点,营养不良的类型等内容,欢迎点击下载。

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    肠外营养注射液配置ppt

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