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    產后泌尿系統的感染ppt下載

    素材編號:
    337295
    素材授權:
    免費下載
    素材格式:
    .ppt
    素材上傳:
    chenshuyan
    上傳時間:
    2019-02-27
    素材大小:
    127.00 KB
    素材類別:
    醫療疾病課件PPT
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    產后泌尿系統的感染ppt

    產后泌尿系統的感染ppt免費下載是由PPT寶藏(www.ijjv.tw)會員chenshuyan上傳推薦的醫療疾病課件PPT, 更新時間為2019-02-27,素材編號337295。

    這是產后泌尿系統的感染ppt,包括了病因,臨床表現,處理原則,護理評估,護理診斷/問題,預期目標,護理措施,一般護理,執行醫囑,健康教育,結果評價等內容,歡迎點擊下載。

    產后泌尿系統感染
    產后大約有2%~4%的產婦發生泌尿系統感染,引起感染的病原體絕大部分為革蘭陰性桿菌,以大腸桿菌為多見,其他有變形桿菌,產氣桿菌和葡萄球菌等。感染途徑主要為上行性感染,即細菌從尿道外口侵入,首先感染膀胱,隨后在感染尿管上行感染腎盂腎盞。
        病因
    女性尿道短、直,尿道口與肛門靠近,產后機體抵抗力低,容易造成上行感染引起膀胱炎、腎盂腎炎。
    分娩過程中,膀胱受壓引起黏膜充血、水腫、挫傷,容易發生膀胱炎。
    分娩過程中導尿或過多的陰道檢查、無菌技術執行不嚴格,可引起細菌侵入造成感染。
    分娩時膀胱受壓迫導致膀胱肌失去收縮力,不能將膀胱內的尿液按時完全排出,或產后會陰部傷口疼痛使產婦不敢排尿,造成尿潴留而引起細菌感染。
    臨床表現
    膀胱炎  癥狀多在產后2~3天出現,病人表現有尿頻、尿急、尿痛,排尿時有燒灼感或排尿困難;也有表現為尿潴留或膀胱部位壓痛或腹部脹痛不適;也可伴有低熱,但一般沒有全身癥狀。
    腎盂腎炎  感染多由下泌尿道上行所致,較長發生在右側,也可能兩側均可受累,病人癥狀通常發生在產后第2~3天,也可發生在產后3周,表現為一側或雙側腰部疼痛、高熱、寒戰、惡心、嘔吐等,同時伴有尿頻、尿急、尿痛。若不加緊治療,腎臟皮質可能受損,可能出現腎功能障礙。
    處理原則
    用廣譜抗生素抗感染,并保證液體入量以便沖洗膀胱。
    護理評估
    1、健康史  首先要評估病人過去是否有泌尿系感染的病史,本次分娩情況,如是否有產程過長、排尿困難、手術助產、導尿的經歷;并了解產后第一次自解小便時間、尿量、膀胱功能恢復情況。
    2、身心狀況  評估病人體溫、排尿形態的改變及全身癥狀。是否有發熱、尿頻、尿急、尿痛及尿潴留等;是局限于下泌尿道膀胱炎,還是已經上行感染發生腎盂腎炎。膀胱炎病人可有輕度發熱,體溫在37.8—38.3℃,表現為膀胱部位的壓痛;腎盂腎炎病人有高熱,體溫常達40℃,并表現為單側或雙側的腎區叩痛陽性。
    3、相關檢查  尿常規檢測可見膿細胞、白細胞、紅細胞;可有尿蛋白、管型尿;中尿培養細菌數≥/ml。座尿素氮及肌酐檢查,以確定腎功能有無受損。
    護理診斷/問題
    排尿障礙  與泌尿系統感染有關。
    知識缺乏:缺乏預防泌尿系統感染的相關知識
    預期目標
    1、病人泌尿道感染得到控制,癥狀消失,排尿功能恢復正常。
    2、病人能講述預防泌尿道感染的相關知識
    護理措施
    1、一般護理
    (1)仔細評估產婦產后子宮底的高度、惡露量并識別尿潴留的臨床表現。采取各種方法促使產婦自解小便,如提供排尿所需的環境,協助產婦如廁,用溫水沖洗會陰,加壓與恥骨聯合上方、聽流水聲或針灸療法等。
    (2)知道產婦保持會陰部的清潔,每次便后沖洗會陰部,以防逆行感染。
    (3)急性感染期病人應臥床休息,攝取營養豐富、易消化、少刺激的食物。同時鼓勵產婦多飲水,每日需飲水3000—4000ml,達到膀胱自身沖洗的目的。
    2、執行醫囑  按醫囑給予敏感有效的抗生素,癥狀減輕后仍需繼續用藥,直到感染癥狀完全消除,需復查尿常規,必要時行尿培養直至確定無菌為止,預防轉變為慢性病例。按醫囑必要時使用抗痙攣藥和止痛藥,以緩解病人不適,對發熱及其他癥狀給予對癥護理。
    3、健康教育  指導產婦養成定時排尿的習慣,保證攝入充足的液體量。督促產婦每4小時1次定時排空膀胱,有助于除去感染尿液,避免膀胱過渡膨脹,有利于恢復正常的排尿功能
    結果評價
    1、出院時,病人恢復正常排尿功能。
    2、出院時,病人尿液檢查和細菌培養陰性。
     

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