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    藥學講課ppt下載

    素材編號:
    337315
    素材授權:
    免費下載
    素材格式:
    .ppt
    素材上傳:
    yangyiner
    上傳時間:
    2019-02-27
    素材大小:
    530 KB
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    藥學講課ppt

    藥學講課ppt免費下載是由PPT寶藏(www.ijjv.tw)會員yangyiner上傳推薦的其他PPT, 更新時間為2019-02-27,素材編號337315。

    這是藥學講課ppt,包括了藥理學發展簡史,藥物的不良反應,藥物的體內過程,影響藥物作用的因素,合理用藥原則等內容,歡迎點擊下載。


    食物、藥物、毒物關系
    藥物   藥理學           藥物效應動力學           藥物代謝動力學
    藥物:能對生活機體產生某種生理或生化作用,并用于預防、治療、診斷疾病或計劃生育的化學物質。與毒物無絕對界限,過量即可引起毒性反應。
    藥理學:是研究藥物與機體間相互作用的科學,它的主要內容是研究藥物對機體的作用和作用機理以及機體對藥物的影響。
    藥理學發展簡史
        傳統本草
        公元1世紀   神農本草經  365種藥
        唐代        新修本草  藥典   884種藥
        明代        本草綱目  (李時珍) 
                        52卷               190萬字
                        7種文本        1892種藥
                                          11 000方劑
                                              1160插圖
    現代藥理學
          19世紀初:有機化學、實驗生理學
          1804: 德國 從罌粟中分離出嗎啡 對犬鎮痛
          1819: 法國 青蛙實驗 士的寧脊髓興奮
          19世紀末:
          1878: 英國 阿托品、毛果蕓香堿對貓唾液的影響,提出受體的概念
          20世紀初:
           1928 :青霉素發現
           1935 :磺胺類發現
    20世紀中、后:
      分子生物學技術發展 ⇀ 藥理學形成若干分支:
        基礎、心血管、生化、免疫、精神、內分泌藥理學等
      研究水平:
        系統 ⇀ 器官⇀ 細胞⇀ 亞細胞 ⇀ 受體⇀ 分子⇀ 量子
      90年代:
        人類基因組計劃 ⇀ 基因治療
                                     基因組藥理學       
    我國藥理學教學和科研人員在中草藥研究領域有重大突破。
      如抗腫瘤、抗瘧藥等。
    副作用
    毒性反應
    繼發反應
    過敏反應
    致畸作用和致癌作用
    一、 藥物的體內過程
      概念: 藥物在體內通過各種生物膜的運動。
      方式:
          1、被動轉運: 藥物依賴于膜兩側的濃度差由高濃度一側擴散到低濃度一側的轉運。又稱下山轉運或順梯度轉運。大多數藥物的跨膜轉運方式。
     特點: ⅰ順濃度差;ⅱ不耗能;
              ⅲ無飽和現象;Ⅳ無競爭抑制現象。
        影響因素:分子量、脂溶性、極性、解離度。
    2. 主動轉運
         是藥物以載體及需要能量的跨膜運動,藥物不依賴于膜兩側的濃度差。又稱上山轉運或逆梯度轉運。
    特點:ⅰ逆濃度差;ⅱ需特殊載體、耗能;
          ⅲ有飽和現象;Ⅳ有競爭抑制現象。
    主動轉運的藥物不多,多表現于腎小管的分泌排泄如青霉素。
    首關消除
    口服藥物,經胃腸黏膜吸收后,經過肝臟被代謝滅活而進入體循環的量減少稱首關消除。
        意義:有首關消除的藥生物利用度小。
    2. 分布
         概念:藥物吸收后隨血液循環到達各組織、器官的過程。    
         方式:大部分:被動轉運;
               少數:主動轉運
    影響因素:
     (1)與血漿蛋白結合
      (2).局部器官血流量
      (3).組織親和力
      (4).體液PH
        (5).各種屏障
    3 .生物轉化,又稱藥物的代謝
      概念:藥物在機體影響下發生化學結構改變的過程。
      部位:主要在肝臟
      方式Ⅰ相:氧化、還原、水解、
          Ⅱ相:結合(葡糖醛酸、硫酸等)
      條件:需酶催化 
      結果:代謝后大部分藥物失活;
                    小部分藥物活化。
    4、排泄
       概念:  藥物及其代謝產物經機體的排泄、分泌器官排出體外的過程。
       方式:大部分:被動轉運;少數:主動轉運。                      
       器官:腎、肺、膽汁、腺體(乳腺、唾液腺)
      (1)腎臟排泄   主要的、重要的途徑
     方式:腎小球濾過(被動);
           近、遠曲小管分泌(主動)
    脂溶性高、極性低、非解離性藥物排泄減少;腎功能低下排泄減少
    (2) 膽汁排泄:
             肝腸循環:經膽汁排泄的結合型藥物在腸中經水解后再吸收回肝臟稱肝腸循環。
            意義:有肝腸循環的藥物作用時間明顯延長。
    (3)其他途徑排泄:乳汁、唾液、腸液、汗液、淚水等。
    乳汁分泌-影響乳兒(丙基硫氧嘧啶)
    唾液排出-可作藥物體內濃度監測 (利福平)
    5、藥物的消除和蓄積
    被吸收的藥物在體內經生物轉化、貯存或排泄,使藥物的活性降低和消失的過程。
    半衰期:藥物在血漿中的濃度達到最高值后下降一半所需的時間。
    藥物的蓄積:反復多次給藥時,機體內的藥物不能及時有效地消除,使藥物的濃度不斷增高。
    一、藥物方面的因素 
        1、藥物劑型
       劑型:溶液劑、固體制劑、半固體制劑、注射劑、氣體制劑.
       劑型不同、給藥途徑不同,吸收速度、生物利用度不同.
       靜脈注射>吸入>肌內注射>皮下>直腸黏膜>口服>皮膚
    2、聯合用藥及藥物相互作用
         指同時或先后經相同給藥途徑或不同給藥途徑,使用兩種或兩種以上藥物,在體內引起藥效學或藥動學的相互影響,也可發生在體外。
          結果:使藥物作用增強、減弱或發生不良反應。
         協同作用 、拮抗作用
         累加作用、無關作用
    二、機體因素
       1.年齡
        2.性別  男女對藥物的反應一般無明顯區別,但婦女有月經、妊娠、哺乳期,用藥時應加注意。
        3. 遺傳因素
        4. 病理狀態
     
    合理用藥原則
      循證醫學要求:必須對患者的生存質量和延長壽命負責。堅持合理用藥的原則:
      1.明確診斷,慎重用藥  選藥時需要權衡療效與不良反應,考慮患者用藥的適應證、禁忌證和經濟承受能力。
       2.選擇合適的用藥方案  選用“高效、低毒、價廉、易用”的藥物。需合并用藥時,應發揮有益的藥物協同作用,避免有害 的藥物相互作用和浪費藥物。   
       3.用藥個體化  因人、因地、因時和病情而定。
       4.對因、對癥治療并重  同時還要注重維持生命的支持療法。
       5.及時調整治療方案  使患者始終得到安全有效的治療。
     

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