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    药学讲课ppt下载

    素材编号:
    337315
    素材授权:
    免费下载
    素材格式:
    .ppt
    素材上传:
    yangyiner
    上传时间:
    2019-02-27
    素材大小:
    530 KB
    素材类别:
    其他PPT
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    药学讲课ppt

    药学讲课ppt免费下载是由PPT宝藏(www.ijjv.tw)会员yangyiner上传推荐的其他PPT, 更新时间为2019-02-27,素材编号337315。

    这是药学讲课ppt,包括了药理学发展简史,药物的不良反应,药物的体内过程,影响药物作用的因素,合理用药原则等内容,欢迎点击下载。


    食物、药物、毒物关系
    药物   药理学           药物效应动力学           药物代?#27426;?#21147;学
    药物:能对生活机体产生某种生理或生化作用,并用于预防、治疗、诊断疾病或计划生育的化学物质。与毒物无绝对界限,过量即可引起毒性反应。
    药理学:是研究药物与机体间相互作用的科学,它的主要内容是研究药物对机体的作用和作用机理以及机体对药物的影响。
    药理学发展简史
        传统本草
        公元1世纪   神农本草经  365种药
        唐代        新修本草  药典   884种药
        明代        本草纲目  (李时珍) 
                        52卷               190万字
                        7种文本        1892种药
                                          11 000方剂
                                              1160插图
    现代药理学
          19世?#32479;酰河谢?#21270;学、实验生理学
          1804: 德国 从罂粟中分离出吗啡 对犬镇痛
          1819: 法国 青蛙实验 士的宁脊髓兴奋
          19世纪末:
          1878: 英国 阿托品、毛果芸香碱对猫唾液的影响,提出受体的概念
          20世?#32479;酰?
           1928 :青霉素发现
           1935 :磺胺类发现
    20世纪?#23567;?#21518;:
      分?#30001;?#29289;学技术发展 ⇀ 药理学形成若干分支:
        基础、心血管、生化、免疫、精神、内?#32622;?#33647;理学等
      研究水平:
        系统 ⇀ 器官⇀ 细胞⇀ 亚细胞 ⇀ 受体⇀ 分子⇀ 量子
      90年代:
        人类基因组计划 ⇀ 基因治疗
                                     基因组药理学       
    我国药理学教学和科研人员在中草药研究领域有重大突破。
      如抗肿瘤、抗疟药等。
    副作用
    毒性反应
    继发反应
    过敏反应
    致畸作用和致癌作用
    一、 药物的体内过程
      概念: 药物在体内通过各种生物膜的运动。
      方式:
          1、?#27426;?#36716;运: 药物?#35272;?#20110;膜?#35762;?#30340;浓度差由高浓度一侧扩散到低浓度一侧的转运。又称下山转运或?#31243;?#24230;转运。大多数药物的跨膜转运方式。
     特点: ⅰ顺浓度差?#34382;?#19981;耗能;
              ⅲ无饱和现象?#34382;?#26080;竞争抑制现象。
        影响因素:分子量、脂溶性、极性、解离度。
    2. 主动转运
         是药物以载体及需要能量的跨膜运动,药物不?#35272;?#20110;膜?#35762;?#30340;浓度差。又称上山转运或逆梯度转运。
    特点:ⅰ逆浓度差?#34382;?#38656;特殊载体、耗能;
          ⅲ有饱和现象?#34382;?#26377;竞争抑制现象。
    主动转运的药物不多,多表现于肾小管的?#32622;?#25490;泄如青霉素。
    首关消除
    口服药物,经胃肠黏膜吸收后,经过肝脏被代?#24187;?#27963;而进入体循环的量减少称首关消除。
        意义:有首关消除的药生物利用度小。
    2. 分布
         概念:药物吸收后随血液循环到达各组织、器官的过程。    
         方式:大部分:?#27426;?#36716;运;
               少数:主动转运
    影响因素:
     (1)与血浆蛋白结合
      (2).局?#31185;?#23448;血流量
      (3).组织亲和力
      (4).体液PH
        (5).各?#21046;?#38556;
    3 .生物转化,又称药物的代谢
      概念:药物在机体影响下发生化学结构改变的过程。
      ?#35838;唬?#20027;要在肝脏
      方式Ⅰ相:氧化、还原、水解、
          Ⅱ相:结合(葡糖醛酸、硫酸等)
      条件:需?#22797;?#21270; 
      结果:代谢后大部分药物失活;
                    小部分药物活化。
    4、排泄
       概念:  药物及其代谢产物经机体的排泄、?#32622;?#22120;官排出体外的过程。
       方式:大部分:?#27426;?#36716;运;少数:主动转运。                      
       器官:肾、肺、胆汁、腺体(乳腺、唾?#21512;伲?br />   (1)肾脏排泄   主要的、重要的途径
     方式:肾小球滤过(?#27426;?br />        近、远曲小管?#32622;冢?#20027;动)
    脂溶性高、极性低、非解离性药物排泄减少;肾功能低下排泄减少
    (2) 胆汁排泄:
             肝肠循环:经胆汁排泄的结合型药物在肠中经水解后再吸收回肝脏称肝肠循环。
            意义:有肝肠循环的药物作用时间明显延长。
    (3)其他途径排泄:乳汁、唾液、肠液、汗液、泪水等。
    乳汁?#32622;?影响乳儿(丙基硫氧嘧啶)
    唾?#21495;?#20986;-可作药物体内浓度监测 (利福平)
    5、药物的消除和蓄积
    被吸收的药物在体内经生物转化、贮存或排泄,使药物的活性降低和消失的过程。
    半衰期:药物在血浆中的浓度达到最高值后下降一半所需的时间。
    药物的蓄积:反复多?#32963;?#33647;时,机体内的药物不能及时有效地消除,使药物的浓度不断增高。
    一、药物方面的因素 
        1、药物剂型
       剂型:溶液剂、固体制剂、半固体制剂、注射剂、气体制剂.
       剂型不同、给药途径不同,吸收速度、生物利用度不同.
       静脉注射>吸入>肌内注射>皮下>?#32972;?#40655;膜>口服>皮肤
    2、联合用药及药物相互作用
         指同时或先后经相同给药途径或不同给药途径,使用两种或两种以上药物,在体内引起药效学或药动学的相互影响,也可发生在体外。
          结果:使药物作用增强、减弱或发生不良反应。
         协同作用 、拮抗作用
         累加作用、无关作用
    二、机体因素
       1.年龄
        2.性别  ?#20449;?#23545;药物的反应一般无明显区别,但妇女?#24615;?#32463;、妊娠、哺乳期,用药时应加注意。
        3. 遗传因素
        4. 病理状态
     
    合理用药原则
      循证医学要求:必须对患者的生存质量和延长寿命负责。坚持合理用药的原则:
      1.明确诊断,慎重用药  选药时需要权衡疗效与不良反应,考虑患者用药的适应证、禁忌证和经济承受能力。
       2.选择合适的用药方案  选用“高效、低毒、价廉、易用”的药物。需合并用药时,应发挥有益的药物协同作用,避免有害 的药物相互作用和浪费药物。   
       3.用药个体化  因人、因地、因时和病情而定。
       4.对因、对症治疗并重  同时还要注重维持生命的支持?#21697;ā?br />    5.及时调整治?#21697;?#26696;  使患者始终得到安全有效的治疗。
     

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