• <input id="4s0ku"></input>
    <small id="4s0ku"><label id="4s0ku"></label></small>
    <small id="4s0ku"><samp id="4s0ku"></samp></small><code id="4s0ku"></code>
  • <input id="4s0ku"></input>
  • <input id="4s0ku"></input>
  • 您的位置:首頁 > PPT課件 > 其他PPT > 核醫學ppt

    核醫學ppt下載

    素材編號:
    337325
    素材授權:
    免費下載
    素材格式:
    .ppt
    素材上傳:
    yangyiner
    上傳時間:
    2019-02-27
    素材大小:
    2.46 MB
    素材類別:
    其他PPT
    網友評分:

    素材預覽

    核醫學ppt

    核醫學ppt免費下載是由PPT寶藏(www.ijjv.tw)會員yangyiner上傳推薦的其他PPT, 更新時間為2019-02-27,素材編號337325。

    這是核醫學ppt,包括了臨床核醫學分類,放射性核素顯像的基本原理,常用顯像劑,影像分析與結果判斷,治療甲狀腺功能亢進癥,適應證與禁忌證,消化系統核醫學,臨床應用,異位胃粘膜顯像,上消化道功能測定和顯像,生殖系統顯像等內容,歡迎點擊下載。

    核醫學在消化內分泌與生殖醫學的應用
    浙醫二院  占宏偉
    核醫學
    核醫學(nuclear medicine)是一門利用與研究放射性核素診斷和治療疾病并探索其機理與理論的醫學學科。
    臨床核醫學分類
         結合臨床學科,核醫學又可分為
         神經核醫學
         心血管核醫學
         骨骼核醫學
         內分泌核醫學
         泌尿系統核醫學
         呼吸系統核醫學
         血液系統核醫學
         腫瘤核醫學  等等。
    放射性核素顯像的基本原理
    通過放射性核素顯像儀(如SPECT)對選擇性聚集在或流經特定臟器或病變的放射性核素或其標記物進行探測后以一定的方式成像,借以判斷臟器或組織的形態、位置、大小及其功能變化。
    基本條件:用于示蹤的放射性核素能夠在靶組織或器官中與鄰近組織之間形成放射性分布的差異。
    用于顯像的放射性核素或其標記物通稱為顯像劑(imaging agent),顯像劑在機體內的生物學特性決定了顯像的主要機制
    內分泌系統核醫學
    甲狀腺攝131碘試驗 (thyroid 131I uptake rate)
    原理:攝131碘 量 與 速度 和甲狀腺功能有關
    方法:空腹    口服131碘(2-10uCi)     2、4、24小時
                           甲狀腺功能測定儀       閃爍探測器    
                          頸前甲狀腺部位放射性計數     
                                        標準源放射性計數
    甲狀腺攝131碘率結果判斷
    應  用
    甲狀腺顯像(Thyroid imaging)
    常用顯像劑
    131碘化鈉
    甲狀腺細胞特異性攝取
    只能是有功能的甲狀腺組織顯像
    半衰期長
    多用于甲狀腺癌轉移灶和異位甲狀腺
    99mTcO4-
    攝取無特異性
    有功能的甲狀腺組織顯像,唾液腺、口腔、鼻咽腔、胃粘膜等也可顯像
    半衰期短
    多用于頸部甲狀腺常規顯像
    方法
    甲狀腺靜態顯像
        99mTcO4- 靜脈注射20分鐘后前位采集
    甲狀腺癌轉移灶顯像
         131碘化鈉3mCi空腹口服后24-72小時全身掃描
    異位甲狀腺顯像
        131碘化鈉100uCi空腹口服24小時擬部位掃描
    影像分析與結果判斷
    正常甲狀腺影像
    臨床應用
    ㈠ 甲狀腺結節功能的診斷與鑒別診斷
    ㈡ 異位甲狀腺的診斷 
    ㈢ 判斷頸部腫塊與甲狀腺的關系
     ㈣ 估算甲狀腺重量
    ㈤了解甲狀腺術后殘留腺體和再生情況
    ㈥亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的輔助診斷
    ㈦尋找甲狀腺癌轉移灶
    異位甲狀腺的診斷
    多見于:
            舌根部
            舌骨下
            胸骨后
    偶見于:
           心包
           心內
           卵巢
    甲狀腺大小、功能判斷
    甲狀腺結節功能的判斷和良惡性關系
    甲狀旁腺顯像
    影像分析與結果判斷
    正常影像:一般不顯影
    甲狀旁腺功能亢進:放射性濃聚(濃聚程度與病灶大小,活躍程度有關)
    異位甲狀旁腺:功能亢進時可以顯影
    臨床應用
    確定甲狀旁腺功能亢進病灶的位置和數量。
    異位(胸骨后、食管后、縱膈內)甲狀旁腺病灶定位。
    99mTc-MIBI雙時相法顯像檢測甲狀旁腺腺瘤的敏感性為90%左右。
    檢測陽性率高低與腺體大小相關,大于1.5克腺瘤的定位準確率近乎100%,0.5~1.5克腺瘤的定位準確率約70%~80%,小于0.5克腺瘤的定位準確率較低。
    患者,男性,30歲
    先后因雙側肱骨骨折及左股骨上端骨折,外院考慮為“骨囊腫”多次行手術治療,致使下肢不能行走,但治療后骨囊腫仍不斷出現。即往有腎結石史
    血鈣3.37mmol/L ;血磷0.61mmol/L;PTH634pg/ml 。
    腎上腺髓質顯像 (adrenal medulla imaging)
    原理
    腎上腺髓質富含腎上腺素能受體
    131I-MIBG類似于去甲腎上腺素,能與腎上腺素能受體結合
       ①評價腎上腺髓質
       ②嗜鉻細胞瘤及轉移灶的定位診斷
    正常影像
    腎上腺髓質一般不顯影,僅有10%~20%的患者在注射后48~72h雙側腎上腺髓質隱約可見 。
    異常影像
    雙側腎上腺顯影:提示腎上腺髓質功能增強,常見于雙側腎上腺髓質增生。
    單側腎上腺顯影:提示嗜鉻細胞瘤,也可見單側腎上腺髓質增生。
    腎上腺外異常顯影:異位嗜鉻細胞瘤或惡性嗜鉻細胞瘤轉移灶。
    臨床應用
    嗜鉻細胞瘤 :嗜鉻細胞瘤的活性愈高,濃集的131I-MIBG愈多, 131I-MIBG對嗜鉻細胞瘤診斷的敏感性為85%以上,特異性大于95%。
    惡性嗜鉻細胞瘤轉移灶探查:常見的轉移部位為骨、頭顱、肝、肺、膀胱等,轉移灶濃集131I-MIBG的量較高。
    定位神經母細胞瘤的原發部位和轉移灶:敏感性為90%以上,特異性大于95%。
    探查副神經節瘤、類癌和甲狀腺髓樣癌的敏感性分別為50%、70%和35%左右 。
    131I治療甲狀腺功能亢進癥
    原    理
    甲狀腺組織高度選擇性攝取無機碘的能力。
    放射性核素131碘(131I)
            射線種類:β、γ射線;
           β射線能量:605keV(90.4%)和333keV;
            T1/2:8.04d;
               131I在甲狀腺內有效半減期:一般為3~5天,
                                    總有效期:6~18周;
           β射線在甲狀腺內射程:平均1mm,最長
               為2.2 mm。
    對甲狀腺組織損傷大,對周圍的正常組織損傷較小。
    131I治療甲亢優缺點
    優點:簡單方便
            療效確切
            適用范圍廣
            無創傷、副作用少
            費用低
    一次治療的治愈率為50%-80%,總有效率在90%以上,復發率為1%-4%。
    不足:甲減發生率較高
            電離輻射影響
    131I治療GD的適應證
    無禁忌癥者均可應用
    劑量確定
    甲狀腺的吸收劑量要達到60-150Gy(平均為70Gy);
    按標準劑量公式計算,通常計劃每克甲狀腺實際攝取的131I活度為2.6  4.44 MBq (70120μCi);
    131I治療甲狀腺癌轉移灶
                                原    理
    分化較好的甲狀腺癌轉移灶諸如甲狀腺濾泡性癌和乳頭狀癌組織具有攝取碘和合成甲狀腺激素的功能,當給予大劑量放射性131I后,轉移癌細胞受到射線電離輻射作用而被有效抑制或破壞,達到治療目的。
    適應證與禁忌證
    1.適應證
        不能手術切除、手術殘留病灶或手術復發具有攝131I功能的分化型甲狀腺癌轉移灶。
    2.禁忌證
        (1)未分化型甲狀腺癌或甲狀腺全切后轉移灶仍無攝碘功能。
        (2)WBC  3.0  109/L或肝腎功能嚴重受損。
        (3)妊娠期和哺乳期婦女不愿終止妊娠和哺乳者
    胃腸道出血顯像 gastrointestinal  bleeding  imaging
    原  理
     
    正常情況下,靜脈注射99Tcm-紅細胞(99Tcm-RBC)后,腹部可見大血管及血管床豐富的器官,如肝、脾、腎等,而胃腸壁含血量較低,一般不顯影。
    當腸壁出現破損出血時,則顯像劑可隨血液循環在出血部位不斷滲出進入腸腔,導致異常的放射性濃聚影。
    胃腸道出血顯像可對出血病灶做出定位診斷,主要用于下消化道,特別是小腸出血的定位。
    顯像劑和顯像方法
    顯像劑:(1)99mTc-RBC,(2)99mTc-植酸鹽(99mTc-phytate)
    方法:靜脈注射顯像劑后即刻連續采集至60min,若為陰性,則適當延遲顯像。若懷疑有慢性和間歇性出血,則應在36h內多次顯像,以捉捕出血時機,提高陽性檢出率,并有利于動態分析出血灶的部位。
    臨床應用
    臨床常用于診斷連續性或間歇性出血、出血量多少不一、而難于進行內窺鏡檢查的疾病,如腸黏膜潰瘍、空回腸克隆病(Crohri’s disease)、胃腸道腫瘤、消化道血管破裂等。
    診斷胃腸道出血靈敏度可達85%—90%以上。
    與內窺鏡、DSA等相比具有無創、簡便、準確等優點,但特異性較差,定位困難,不能作出病因診斷。
    異位胃粘膜顯像
    機理:先天性異位胃粘膜(多位于回腸
                    美克爾室憩、食道下段、復制小
                     腸畸形)與正常胃粘膜一樣可攝
                     取99TcmO4-。在靜脈注射99TcmO4-
                     后一小時進行顯像,若在食道或
                     腸區探查到異常放射性聚集,即
                     為陽性。
    臨床應用:消化道出血原因待查。
    原理:唾液腺的間葉導管上皮細胞能攝取和分泌99TcmO4-,隨后逐漸排泌至口腔。通過連續顯像可以得到唾液腺的影像和攝取、分泌、排出顯像劑的時間—放射性曲線,觀察到唾液腺的大小、位置、形態與功能。
    顯像劑:99TcmO4-
    方法:靜脈注射后快速動態顯像,20-30min后給受檢者含枸櫞酸鈉鹽或維生素C等酸性物質,以觀察和分析放射性下降情況。
    臨床應用
    唾液腺腫塊的定性診斷
    腫塊區域放射性增高(熱區)以淋巴乳頭狀囊腺瘤warthin’s tumor)多見。
    腫塊區域放射性減低(冷區),若邊緣光滑清晰多為良性病變如混合瘤、唾液腺囊腫、膿腫等;若邊緣模糊不整多為惡性腫瘤。
    腫塊區域放射性等同與周圍正常組織(溫區)則多為混合瘤。
    輔助診斷干燥綜合征(Sjogren syndrome):多表現為唾液腺和口腔黏膜顯影不良(放射性減少或不顯影),且酸刺激后唾液腺分泌不增加,表現為唾液腺和口腔放射性計數無變化。
    監測頭頸部放療后唾液腺損傷
    上消化道功能測定和顯像
    胃排空顯像
    機理:空腹進混有放射性核素的流汁或固體餐,
                    并定時對胃部顯像計算胃部放射性計數
                    下降一半所需時間。
    顯像劑: 99mTc-SC
                         99mTc-DTPA
    臨床應用:觀察胃功能紊亂的原因
          胃排空加快:萎縮性胃炎、胃大部切除、甲亢。
          胃排空延緩:胃竇癌、十二指腸潰瘍、胃大部切   
                                  除伴傾倒綜合征、糖尿病。
    胃食管返流顯像
    機理:在進混有放射性核素的酸性試驗餐后在
                    胃和食道部位連續動態顯像,觀察在胃
                    和食道上部有無放射性出現。
    顯像劑: 99mTc-SC, 99mTc-DTPA
    方法:空腹,99mTc-SC(0.4mci,150ml),po,
    臨床應用:胃灼熱和反酸的原因;胃大部切除
                            后有無胃食道反流;嬰幼兒吸入性
                            肺炎的原因;某些慢性肺部疾患的
                            原因。
    十二指腸胃返流顯像
    機理:正常情況下肝膽顯影劑隨膽汁排入十
                    二指腸,不進入胃內。口服牛奶后若
                    胃內出現放射性即可診斷為十二指腸
                    胃返流。
    顯像劑: 99mTc-HIDA, 99mTc-EHIFA
                       (3—5mci)
    方法:返流指數(EGRI)
    臨床應用: EGRI正常小于5%,5—10%為
                             陽性,大于10%為強陽性
    食道通過功能測定
    機理:測定放射性溶液吞咽后通過食道全段
                    所需時間,計算食道通過率,可用以
                    研究食道運動功能及其運動功能障礙。
    方法:空腹,99mTc-SC(1mci,15ml),po,
                   1F/0.5s*1min,1F/30s*4min
    正常值:全食道通過時間:5—7.5s
              食道分段通過時間:上、中、下段:  
                                                   3.37,  4.46, 5.44 s
               食道通過百分率:5min:96.6—97.8%
    臨床應用:食道癌、賁門失遲緩綜合癥
                             彌漫性食道痙攣、
    謝 謝 !
     

    上一頁:民間金融ppt 下一頁:返回列表

    核醫學儀器設備PPT模板:這是核醫學儀器設備PPT模板,包括了按用途分類,探測儀器基本構成原理,SPECT與γ相機,準直器,晶體,光電倍增管,SPECT與γ相機的電路,SPECT與γ相機,SPECT斷層圖像校正,空間分辨率,測試,PET等內容,歡迎點擊下載核醫學儀器設備PPT模板哦。構成: 由單孔或多孔的鉛合金制作成功能:讓一定方向入射的γ射線通過,吸收其它方向入射的γ射線,按照一定規律把放射性核素的分布投影到γ照相機探頭的晶體上。

    核醫學常用儀器ppt模板:這是核醫學常用儀器ppt模板,包括了原理,探測器分類(依據能量轉化),儀器的組成,常用放射性測量儀器,光電倍增光做原理,液體閃爍探測器,探測效率及其影響因素,放射性測量,β-射線樣品的測量,淬滅及其分類與校正方法,γ照相機結構----靜態動態顯像,Γ照相機位置電路,醫用X線診療機等內容,一.原理 在眾多的放射性探測儀器中,其探測的基本原理都是建立在核射線與物質的相互作用的基礎上。具體分為以下幾種類型: 1.電離作用 2.熒光現象:射線作用于晶體產生熒光的過程稱閃爍,此類晶體稱閃爍體 3.感光作用 現代放射性探測儀器一般把射線輻射能轉變為電能(脈沖信號)進行分析記錄。歡迎點擊下載核醫學常用儀器ppt模板。

    核醫學ppt

    下載地址

    核醫學ppt

    優秀PPT

    PPT分類Classification

    Copyright:2009-2015 pptbz.com Corporation,All Rights Reserved PPT寶藏 版權所有

    PPT模板下載 粵ICP備13028522號

    11选五开奖结果